29.08.2017 19:32

Лазерная термокератопластика

Современная методика рефракционной хирургии, предполагающая изменение формы роговицы при помощи теплового воздействия на периферию роговой оболочки, именуется лазерной термокератопластикой (ЛТК). Эта хирургическая технология позволяет провести коррекцию слабых степеней дальнозоркости, значительно улучшив зрение вблизи.

Благодаря лечению методом лазерной термокератопластики пациенты старше 40 лет, страдающие пресбиопией, получают возможность избавиться от необходимости пользоваться очками для чтения. Пройти процедуру лазерной термокератопластики можно в клинике «ОкоМед» (г. Москва).

Подходит ли Вам лазерная термокератопластика?

Если пациент хорошо видит отдаленные предметы, но испытывает затруднение при чтении и другой зрительной работе вблизи, можно провести термокератопластику лазером только на одном глазу. В этом случае офтальмолог формирует так называемое монозрение, когда один глаз хорошо видит ближние предметы, а другой – дальние. При этом ЛТК, в отличие от коррекции контактной линзой или операции LASIK, меньше влияет на качество зрения вдаль.

Очень важным достоинством методики является возможность проверить переносимость еще до операции, для этого используется специальная контактная линза. Если пациент легко адаптируется к новым особенностям зрения, ему могут назначить лечение посредством лазерной термокератопластики. Однако в том случае, если при установке положительной линзы на недоминирующий глаз качество зрительного восприятия ухудшается, коррекцию зрения методом ЛТК выбирать не следует.

Перечислим показания к операции лазерной термокератопластики:

  • пациент старше 40 лет;
  • зрение остается стабильным на протяжении как минимум одного года;
  • при хорошем зрении вдаль пациент недостаточно четко видит вблизи;
  • пациент согласен на возможное ухудшение зрения вдаль.

От проведения такого лечения следует отказаться, если пациент имеет имплантированный кардиостимулятор или страдает некоторыми патологиями глаз (дистрофия роговицы, сидром сухого глаза и т.д.).

Предоперационная диагностика и процедура лазерной термокератопластики

Правильно определить оптимальный метод коррекции патологий рефракции позволит всестороннее обследование. В данном случае обязательным является топографическое исследование роговицы, которое позволит составить индивидуальную карту ее поверхности. Такая карта дает врачу информацию о наличии тех или иных неровностей и искривлений роговицы и необходима для планирования операции.

Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией (глазные капли). Хирург фиксирует веки расширителем, чтобы предотвратить непроизвольное мигание. Затем врач наносит на роговицу метки специальным красителем, чтобы обозначить место воздействия лазера.

После этого на периферию роговицы наносятся в особом порядке микрокоагуляты (по сути точечные ожоги) при помощи высокоточного лазерного инструмента. Воздействие теплом приводит к сокращению волокон коллагена, составляющего основу роговицы, и к увеличению кривизны ее поверхности. На следующем этапе коагуляты наносятся на определенной глубине стромы роговой оболочки. В отличие от фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и лазерного кератомилеза (LASIK), при лазерной термокератопластике ткани роговицы не удаляются. Процедура безболезненна и практически не вызывает дискомфорта (иногда пациенты ощущают некоторое давление на глаз), длится несколько минут.

При коррекции дальнозоркости можно прооперировать оба глаза за один сеанс. После операции пациент может отправляться домой.

Восстановительный период и результаты лазерной термокератопластики

Некоторое время (обычно не более суток) после ЛТК пациент может испытывать ощущение инородного тела в прооперированном глазу. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса и воспаления, пациент должен закапывать в глаз препараты, назначенные врачом. Некоторое время после операции следует воздержаться от управления автомобилем, посещения бани или сауны, принятия горячей ванны или душа. Нужно избегать попадания в глаза воды. На протяжении недели после процедуры нельзя пользоваться косметикой.

Хотя работоспособность обычно возвращается уже на следующий день, возможно временное ухудшение зрения и светобоязнь. Как правило, все указанные эффекты проходят бесследно максимум через несколько недель.

В заключение отметим, что лазерная термокератопластика является одной из самых безопасных процедур, применяемых в современной офтальмологии для коррекции зрения. Поскольку процедура относится к числу неинвазивных, вероятность развития серьезных осложнений очень небольшая.